FAX用注文書

このページをA4の用紙にプリントアウトしてお使いください。
佐川商店  FAX 0248−78−2172

■ご注文内容 (20歳未満の方にはお酒は販売できません。)
商品名 容量 単価 数量
  ml
  ml
  ml
  ml
  ml
■お客様の情報をご記入ください、お届け先になります。※印は必須です。
郵便番号
電話番号  
ご住所  
お名前  
年齢       歳 (酒税法上必要になりました。)
FAX番号  
メールアドレス  
■お支払い方法 □代金引換 □銀行振込(先払い)後に振り込み総金額をお知らせ致します。
■配送希望日 (   )月(   )日  地域によってご希望に添えない場合がございます
■配送希望時間 □希望なし  □午前中  □12時〜14時  □14時〜16時
           □16時〜18時  □18時〜20時  □20時〜21時 クロネコヤマト便です。
■のし紙(無料): □無  ・  □有(慶事・赤白)または(法事・黄白)
■のし紙表書き :有の場合の表書き(          ) (お中元,お歳暮,御霊前など)
■その他 ご要望などお書き下さい。
■贈り物でのお届け先 (贈り物などで上記とは別にお届け先がある場合にのみご記入ください。)
郵便番号
電話番号  
ご住所  
お名前  

SEO [PR] 爆速!無料ブログ 無料ホームページ開設 無料ライブ放送